大家好，本篇专为解答在理赔过程中大概率会出现的问题及难点。希望可以帮您快速整理材料，高效理赔！也让大家了解一下，我们理赔部门的小朋友必须要掌握的技能：

【360保护伞“Y方案”理赔材料】

1、涉及医疗

有很多时候员工出险为小工伤或意外伤害则只有医疗费用的产生，在这种情况下是最简单也是最快速的理赔，原件或复印件区别根据表格“√”提示提供即可。
①出险经过：需要根据提示提供员工本人手机号，报案时电子档即可。
     ②索赔申请书： 被保险人为企业，须加盖企业公章，不需员工签字哦。
     ③赔偿协议书：甲方（雇主）左下角盖公章，乙方（雇员）员工签字。
     ④《易安保险非自然人客户受益所有人信息登记及尽职调查表》 ：在准备材料时大家可以看下备注，赔付金额有差异时提供的材料也是两般三样。
      ⑤医疗发票：保险报销需二级及二级以上公立医院正规发票，很多时候大家都忽视了没有盖章的挂号发票，其实只需要在挂号时与医务人员说一下就会省去很多麻烦。
      ⑥病历本：每张发票需在门诊病历本上有相对应的就诊日期为佐证。
      ⑦检查报告：拍摄X光片或DR所出的相应报告单。
      ⑧住院全部诊疗资料：在收集住院材料时都不知该如何做，今天详细说下住院需提供的诊疗资料。其中有住院病案首页、入院记录、住院报告、费用清单、手术记录、出院记录、出院小结等。这些材料可以在出院时与护士索要也可在后续去医院由员工本人持身份证到医院档案室索要。

2、涉及误工

员工伤情比较严重，在就诊时医生开具病假单作为员工病休依据，则产生误工费赔付。
①医嘱病休证明：简称“病假单”为员工因工伤休息天数标准凭据，需注意要有病假专用章有效。

3、涉及伤残

根据《工伤保险条例》第三章第十四条　
：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的应当认定为工伤。
员工伤情严重，在治疗结束后可做伤残鉴定，鉴定等级后索赔需注意事项：
   ①离职证明：根据《工伤保险条例》第五章第三十七条第二款之规定，员工除一次性伤残补助金外若要享有剩余两个“一次性”需提供。

3、特殊情况

①派遣协议书：若出险员工为派遣员工则需提供，以此证明员工劳动关系为甲单位，为何在乙单位出险。
②交通事故责任认定书：员工上下班途中出现交通事故若需报销则要第一时间报警，提供由交警出具的交通事故责任认定书。

   理赔过程中由于信息不对称发生了各种各样的情况，也会造成客户对理赔的复杂印象和消极对待。我们的理赔人员在对于减轻理赔难度和材料复杂上一直在努力。且会于不久的将来探索出一套“傻瓜式”理赔流程。此篇诠才末学希望对您有所帮助。